福建省人民政府


福建省人民政府批转省卫生厅、省财政厅《福建省直属单位公费医疗管理改革暂行规定》的通知
福建省人民政府



省直各单位：
省卫生厅、省财政厅制定的《福建省直属单位公费医疗管理改革暂行规定》，已经省政府同意，现批转给你们，请认真执行。

福建省直属单位公费医疗管理改革暂行规定


根据国家体改委、财政部、劳动部、卫生部《关于职工医疗制度改革的试点意见》和《福建省公费医疗管理试行办法》精神，结合省直属单位具体情况，特制定本暂行规定。
第一条 改革的目标和基本原则
1．为适应建立社会主义市场经济体制和提高职工健康水平的要求，公费医疗制度改革采取积极稳妥、分步到位的做法，逐步向建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度过渡。
2．为省直属单位职工提供基本医疗保障，防止医药浪费，逐步实现卫生资源的优化配置与合理使用，以利于形成比较完善的社会保障体系。
3．基本医疗保障的水平和方式与我省社会生产力发展水平以及各方面的承受能力相适应，国家、单位和职工三方面合理负担医疗费用，增强单位与个人的费用意识。
4．公平与效率相结合，职工享受的基本医疗保障待遇与个人对社会的贡献适当挂钩，以利于调动职工的积极性。
5．建立医患双方的制约机制，充分发挥定点医院、享受单位和享受者共同参与管理的积极性，促进医疗机构深化改革，加强内部管理，提高医疗服务质量和工作效率，遏制浪费。
第二条 公费医疗费用的筹集与分配
1．省直属单位公费医疗费用列入省级财政预算，由省级机关卫生处公费医疗管理办公室（以下简称公医办）按规定安排使用。
2．遵照《中华人民共和国教师法》中规定，教师享有与国家公务员同等医疗待遇的精神，大专院校和医疗等单位仍实行公费医疗费合理定额包干管理办法，定额标准按有关规定执行，由单位包干统筹门诊、住院医疗，结余留用，超支不补。
3．省级机关医院和省人民医院分管范围的享受公费医疗单位的出差医疗费，仍由其按原标准拨给单位包干使用。
4．公费医疗费用由省财政厅按月拨给省卫生厅公医办，再由公医办拨给各有关单位和有关医院。
第三条 公费医疗管理
1．成立省直属单位公费医疗管理委员会，下设办公室（即省级机关卫生处公费医疗管理办公室），负责管理省直机关及直属单位的公费医疗。目前仍按1993年省卫生厅、省财政厅确定的省级机关医院和省人民医院的定点分工管理范围进行管理。
2．公医办和定点医疗单位都应认真贯彻“预防为主”的方针，积极开展健康教育和体格检查，争取早期发现、早期治疗肿瘤、肝炎、心脑血管等主要疾病，享受公费医疗人员每两年体检一次，并对重病患者实行必要的跟踪检查，体检所需经费按原渠道开支。
3．为了减少浪费，加强监督和制约，职工就医必须出示由公医办统一制发的带本人照片的病历到定点医院就诊，凡经公医办批准后到非定点医院诊疗的，一律先自己付款后回公医办按规定核报。
4．诊疗处方规定：急性病处方药量限在3天以内，慢性病处方药量限在10天以内。为了对病人病情负责，不准托人代开方带药。自费药品应单独处方，其药品费自负。
5．器官移植与大型精密仪器检查治疗一次单项费用200元以上的，单位负担15％，在职人员个人负担5％，退休人员个人负担2．5％，离休人员不负担，余下部分由公费医疗报销。事先未经直管公费医疗部门批准的费用全部自负，急诊抢救的可先行检查治疗，但须在10天内
补办审批手续。单位负担的医疗费在福利费和单位正常预算经费中列支。
6．享受干部医疗保健对象实行定点就医。在职和退休的享受对象除可在省级机关医院就医外，均实行在省立医院，福建医科大学附属协和医院、附属第一医院，福建中医学院附属人民医院、附属第二人民医院和福建省老年医院六所医院中，就近自选一所定点医院就医；离休的享受对
象除可在省级机关医院就医外，可在上述六所医院中就近自选两所定点医院就医。由其建立专门病历和系统的健康档案，并做好统一保管。保健对象因病情需要到非定点医院诊治，必须经定点医院批准，费用向批准的定点医院结算。
7．挂号、自费药品、未经公医办批准自购的治疗药品、特需服务项目及其他自费项目的费用，不分干部级别、类别，一律由个人自负，不予报销。
第四条 享受干部医疗保健对象管理办法
1．享受干部医疗保健的对象暂不实行医疗费与个人挂钩，实行确定合理的年医疗费定额标准由定点医院统筹管理使用。
2．定点医院要加强管理，提高医疗服务质量。根据保健对象身体状况保证合理用药、合理检查、杜绝浪费。不得因费用包干统筹而降低医疗质量，否则将追究定点医院领导责任。
3．定点医院年终医疗费用结余，经公费医疗管理部门审核后给予一定比例的奖励，用于定点医院购置或更新医疗设备，也可从中提取一定比例奖励给有关医务人员，但用于个人奖励部分最高不得超过奖励金额的30％。其余医疗费转抵翌年定额医疗费使用。
4．按定额核定的定点医院年度医疗费超支，财政原则上不予拨补，如遇有中风抢救、恶性肿瘤晚期比常年有较大突破且造成全年定额医疗费超支，经核实后给予适当补助，但属于自费药品、重复检查、不规范用药的部分应由医院负担。
第五条 对特殊人员实行政策性照顾
1．老红军、二等乙级以上革命伤残军人、已经离休的人员的医疗费用在公费医疗管理规定的范围内，由公医办统筹的医疗费用报销。
2．对特殊病种，即国家规定的甲种传染病、公伤、法定职业病、计划生育手术及计划生育手术后遗症患者，其个人自负部分医疗费用可凭医院诊断证明及收据到公医办报销。
3．对低收入和家庭生活困难的职工，由于医疗费用开支过多而影响家庭基本生活时，由职工所在单位从福利费及预算外经费中提供补助。
第六条 严格监督和检查
1．制定定点医院评价标准和评比办法，建立健全公费医疗监督、检查制度。公费医疗管理部门（单位）有权对有关医疗单位、享受单位、享受者进行检查。被检查的单位或个人要积极配合，主动提供有关凭证、帐目、处方、病历等资料。任何单位和个人都不得拒绝检查。各医疗单位
应认真贯彻执行国务院发布的《医疗机构管理条例》，并按照卫生部关于医院实行分级管理的要求，积极创造上等级医院，促进医院实行“总量控制，结构调整”等配套改革措施，为医疗制度改革创造良好的环境，保证医疗服务质量和按省政府有关部门规定的医疗收费标准收费，合理用药
，合理检查、降低医疗费用。享受公费医疗的病人门诊或住院，在出院时，医院应提供门诊病历或住院医嘱单复印件等所需的报销凭证，以便审核报销，否则，公医办有权拒绝付款。
2．省直属单位公费医疗管理委员会负责每半年对公费医疗定点医院进行审计，对违反公费医疗管理规定和医疗收费标准的公费医疗享受单位、享受者和医疗单位，按《福建省公费医疗管理试行办法》的有关规定予以处罚。对违反第三条第4、7款规定的费用由定点医院负担并对有关
人员进行处罚。对严重违反本暂行规定的医院取消其定点医院资格一年，视其整改情况再行考虑是否恢复其定点医院资格。
3．福建省直属单位公费医疗管理委员会定期听取省级机关卫生处公医办和定点医院有关统筹医疗费用收支、营运及管理、服务工作情况汇报，并向享受单位公布。审计部门要定期对公医办和定点医院的公费医疗经费收支、资金营运情况进行审计。
第七条 本暂行规定的实施时间
本暂行规定自文下达之日起实施。为便于管理，省级机关卫生处公医办和定点医院可据此制订具体实施办法，报省卫生厅、财政厅批准后实施。
第八条 附则
本暂行规定未尽事项，仍按省卫生厅闽卫公（1992）314号、省财政厅（92）闽财事字第079号文印发的《福建省公费医疗管理试行办法》中有关规定执行。本暂行规定的解释权归省卫生厅和省财政厅。
福 建 省 卫 生 厅
福 建 省 财 政 厅
一九九七年三月二十日



1997年9月26日
卫生部


卫生事业单位仪器设备管理办法（暂行）

1987年12月14日，卫生部

办法
为加强仪器设备的科学管理，更好地为卫生事业发展和医学科学现代化服务，特制定本办法。

第一章 总 则
第一条 仪器设备是开展各项卫生工作的物质基础和技术条件，是卫生事业现代化程度的重要标志。仪器设备管理是卫生事业的重要组成部分，是一门技术性很强的专业工作。加强仪器设备的科学管理，对提高其投资的社会效益和经济效益，起着重要作用。
第二条 仪器设备管理是一项涉及面很广的工作，应遵循统一领导，对口管理，分级负责，责任到人的原则，仪器设备管理部门应与医疗、教学、科研、防疫、财务等部门密切联系，互相协作。
第三条 仪器设备管理，应坚持自力更生，艰苦奋斗，勤俭办一切事业的方针，严格依照国家有关政策、法规办事，统筹安排，有效地利用资金，反对积压浪费，克服官僚主义。
第四条 凡通过购买、租赁、调拨、自制、捐赠、奖励等各种渠道添置的仪器设备，均属本办法的管理范围。

第二章 组织机构
第五条 各部门、单位应设独立的仪器设备管理机构。各省、市、自治区卫生厅（局）及卫生部直属单位应设处级机构，其下属部门和院所可根据情况设处或科，相当于县卫生局（含）以下单位须有专人负责。
第六条 各部门、单位应有1位主要领导分管仪器设备管理工作，负责审定仪器设备的购置计划，了解仪器设备的使用情况，协调仪器设备管理部门与其他部门的工作，抓好仪器设备管理和维修队伍的建设，并为其创造必要的工作条件。
第七条 仪器设备管理机构是专业性很强的技术管理部门，应和生活后勤分开设置。其主要职责范围是：
1．贯彻执行国家的有关方针、政策、法规和地方的有关规定。
2．制定本单位的仪器设备管理办法和有关管理制度，并组织实施。
3．与有关部门一起拟定仪器设备的装备规划和年度计划，经主管领导批准后组织实施。
4．负责仪器设备的购置、验收、保管、维修、调拨、报废、统计报表和事故审查等工作，组织大型精密仪器设备的协作共用，以及考核、检查、评比、奖惩等项工作，并适时组织经验交流活动。
5．收集、提供、反馈有关仪器设备的信息，为使用部门和有关领导做好咨询服务。
6．配合人事部门做好仪器设备管理和维修人员的培训、调配、考核、定职、晋升和聘任工作。
7．积极创造条件，逐步开展计量工作。
第八条 为加强仪器设备的宏观管理，各单位应成立由领导、专家和管理人员组成的管理委员会或管理小组，对本单位有关仪器设备的问题进行决策和协调。

第三章 人员配备
第九条 仪器设备管理人员应具有一定的专业知识，热爱本职工作，作风正派，遵纪守法，勤俭节约，任劳任怨，要刻苦学习专业知识，不断提高业务水平。
第十条 仪器设备管理人员应由管理、卫生、经济和工程等技术人员组成，合理配置并保持其相对稳定。
第十一条 除仪器设备管理部门外，业务科室也应设专职或兼职仪器设备管理人员。人选由业务科室推荐，管理部门同意。其管理工作应计入本人工作量。
第十二条 对仪器设备管理人员应逐步实行定期考核。凡通过等级考试或考核的人员，可根据国家有关规定和实际工作情况，并应与其他科室相应的技术人员同等待遇，评定相应的技术职称。对工作有突出贡献者，可破格晋升技术职称。
第十三条 各单位应制定仪器设备管理和维修人员的培训计划。有条件的医学院校在开办医学管理专业时，要设置仪器设备管理的课程。

第四章 仪器设备管理
一、计划管理
第十四条 制定仪器设备的装备计划是管理的首要工作，应结合本单位的工作任务，使用人员的技术水平，安装能力和条件及资金等情况，在做好充分预测的前提下，订出切实可行的发展规划和年度计划，并制定出有关配套设施的计划。在情况变化时，计划允许做适当的调整，但要坚决克服盲目性。
第十五条 购置仪器设备应从实际出发，本着适用、节约的原则，凡是国内的仪器设备质量良好，性能稳定，能满足工作要求的，不再进口。
第十六条 对贵重仪器设备的计划必须加强论证。凡单价超过5万元人民币的仪器设备，报计划时要有专题报告。凡单价超过10万元人民币的仪器设备，要填写统一的论证表。凡单价超过百万元人民币和部管仪器设备，除填写论证表外，还需附详细的论证说明。各地在引进磁共振计算机成像系统及Ｘ线计算机成像系统时，要将论证表和说明报部。国家科委管的仪器设备，5万元人民币以下的要有专题报告，5万元以上的按上述情况办理。
第十七条 购置计划应经仪器设备管理部门综合平衡后，按审批权限，报主管领导批准方可执行。具体审批权限由各单位自定。
二、购置订货
第十八条 仪器设备的购置工作应周密考虑，在充分掌握市场信息的基础上按计划进行。对国外展品的留购应慎重。
第十九条 订货时，应按照国家有关技术标准和经济合同法的规定进行，注意技术资料的完整性。订购大型精密仪器设备，应重视安排必要的技术培训和安装调试等工作。对到货情况，应根据合同的交货期和货款托收时间，及时向有关部门查询、洽办。
三、安装验收
第二十条 仪器设备到货后，必须抓紧安装验收。如发现问题及时处理。进口仪器设备验收按有关规定办理。
第二十一条 要填写详细的验收报告存档。部直属单位单价百万元以上及部管仪器设备的验收报告，应报部备案。各地应将磁共振计算机成像系统，Ｘ线计算机成像系统的验收报告汇总后报部。
第二十二条 仪器设备安装验收完毕后，在保修期内要早运行，多运行，以便及时发现问题，及早处理。
四、使用保管
第二十三条 对大型精密仪器设备的使用，应按照专管共用，协作共用的原则，根据本单位具体情况，可采取中心实验（仪器）室或实行有偿使用，定额管理，基金制等办法。并注意解决仪器设备的功能开发等问题。
第二十四条 建立仪器设备总帐和分户帐卡。做到帐帐、帐物、帐卡相符。并积极创造条件，实现计算机管理。
第二十五条 贵重精密仪器设备应指定专人管理，制定操作规程。要有详细的使用记录。使用人员一定要经技术培训和考核后方可上机使用。
第二十六条 建立贵重精密仪器设备档案，内容包括：
1．筹购资料：论证报告、订货卡片、合同、验收报告。
2．仪器设备资料：产品样本，使用和维修说明书，线路图及其他有关资料。
3．使用管理资料：操作规程及保养规定，使用和维修记录。
第二十七条 仪器设备的档案，帐卡应由专人保管，仪器设备调出调入时要手续齐全，保管人员变动时要认真办理移交手续，不得丢失。
第二十八条 仪器设备管理部门与有关领导应定期或不定期检查仪器设备的使用情况，发现问题及时解决。
第二十九条 部管仪器设备要有零配件、消耗品的使用记录，其他仪器设备由各单位自定。逐步过渡到实行经济核算。
第三十条 对无正当理由闲置半年以上的仪器设备，仪器设备管理部门有权调配。
第三十一条 仪器设备及零配件、消耗品，应根据不同的要求妥善保管。
五、维修保养
第三十二条 仪器设备的维修应以预防为主，重点放在日常维护保养上。应十分重视维修队伍的建设，建立相应的维修机构。
第三十三条 维修工作的主要任务是：
1．建立切实可行的仪器设备保养维修制度。
2．定期对仪器设备进行检修，填写维修记录。
3．拟定维修备品备件的购置计划。
4．对报损报废的仪器设备提出技术鉴定意见，供主管部门参考。
5．对仪器设备的安全使用情况进行检查。
第三十四条 要保证一定数量的仪器设备维修和零配件费用，其数额应根据本单位现有仪器设备的新旧程度和经费情况，按仪器设备总金额的2—5％提取，并设专科目，由仪器设备管理部门支配。
六、调剂报废
第三十五条 凡符合下列条件之一者可降级使用：
1．仪器设备尚能使用，但性能变差，或因缺零配件不能正常运转。
2．仪器设备超过使用寿命周期，经常出现故障，但未达到报废条件，或修理费用一次超过其修复后价值的60％者。
第三十六条 凡符合下列条件之一者为报废品：
1．仪器设备未达到国家计量标准；严重影响使用安全；造成严重公害又不能维修改造者。
2．超过使用年限，结构陈旧，性能明显落后，严重丧失精度，主要部件损坏，无法修复者。
3．原产品粗制滥造，质量低劣，不能正常运转，又无法改装利用者。
第三十七条 凡符合下列情况之一者为调剂品：
1．购买超过需求，且半年以上库存未用。
2．由于工作变更而不再使用者。
3．降级使用的仪器设备。
第三十八条 调剂、报废、积压仪器设备的处理，参照（87）卫计字第14号《卫生事业单位固定资产管理办法》执行。部直属单位要将单价万元以上的仪器设备每年汇总报部。
第三十九条 调剂、报废或积压的仪器设备，单价万元以上者应填写统一鉴定表，经仪器设备管理部门会同有关部门共同鉴定后，报主管领导批准。要遵守国家有关规定，凡用中央外汇进口的积压仪器设备须报部批准后方可处理，其中免税进口的仪器设备，还须经海关批准。对可家用仪器设备的处理，应严格控制。
第四十条 仪器设备处理后的收入，只能用于维修、更新仪器设备。

第五章 统计报表
第四十一条 仪器设备统计报表工作是为各级领导机关了解情况，决定政策，指导管理工作，制定和检查仪器设备装备计划的依据，各级使用和管理部门，必须按照有关规定进行，务求清晰、及时、准确无误。
第四十二条 部直属单位须报部的报表有：
1．每年新增单价万元以上仪器设备统计表；
2．单价10万元以上仪器设备使用情况统计表；
3．单价万元以上调剂、报废、积压仪器设备统计表；
4．部管仪器设备零配件、消耗品使用记录。
以上报表要求每年1季度内报上年度执行情况。

第六章 事故与奖惩
第四十三条 凡在仪器设备供应、管理工作中取得明显经济效益者；解决仪器设备维修中疑难问题，成绩突出者；对仪器设备进行技术改造，有明显成效和实用价值者；在单机使用管理中，严守操作规程，精心维护，完好率和使用率均保持先进水平者等单位和个人，应给予荣誉奖励和物质奖励，并记入档案，作为晋升的参考。
第四十四条 由于计划不周、购买不当、提货验收不及时、丢失档案资料、违反操作规程和有关规章制度，以及领导官僚主义等，造成仪器设备丢失、损坏、无法使用和长期积压者，应追究当事人及有关领导的责任。根据情况给予批评教育，行政处分或经济处罚，直至追究法律责任。
第四十五条 对仪器设备使用、管理中出现的事故应及时处理。由仪器设备管理部门会同有关部门提出处理意见，报领导批准后执行。对重大恶性事故及处理情况要报部备案。对事故隐瞒不报者，要加重处罚并追究有关领导责任。
第四十六条 应将本单位仪器设备管理工作的状况，作为考核有关领导工作成效的依据之一。同时也作为各单位评比的依据。

第七章 附 则
第四十七条 各省、自治区、直辖市卫生厅（局）、卫生部各直属单位，应结合本办法制定实施细则。
第四十八条 本办法适用于卫生事业单位。部直属企业单位应参照执行。
第四十九条 本办法自公布之日起实施。解释权在卫生部。