从一起医疗赔偿纠纷案看我国医疗纠纷法律领域诸问题
陈晓军
【案情简介】
李安福，男，现年55岁，汉族，重庆市南岸区长生镇天文村双桂湾社农民。1998年5月6日下午，李安福在南岸区长生镇青龙石社黑石子坡采石场做工时，被运条石的东风车碾伤右足，当即送到武警重庆总队医院（以下简称武警医院）抢救，被诊断为右足碾压伤。据武警医院病历记载，当天晚上该医院对李安福实施右足内固定及清创缝合手术，术后住院治疗，术后第12天即5月17日，李安福的伤口生蛆，5月19日，武警医院对李安福实施右踝关节离断手术，6月16日李安福在医生劝说下出院。因继续感染，李安福不得不在重庆骨科医院、外科医院继续寻求治疗，并于1999年12月15日被再次截肢。现李安福右腿膝盖以下全部缺失。
李安福从武警医院出院后，曾在1999年初以该医院在治疗和护理过程中严重不负责任，致其伤口感染生蛆，并最终被截肢为由，申请南岸区卫生局下属医疗事故技术鉴定委员会作医疗事故技术鉴定。该委员会于1999年3月作出鉴定结论，认定李安福系因右足伤情较严重而截肢，医院行为不构成医疗事故，但医院在诊疗过程中存在未摄片、伤口生蛆等医疗缺陷。李安福不服，遂以武警重庆医院为被告，直接向南岸区人民法院提出人身损害赔偿之诉。南岸区人民法院以上述鉴定结论为依据，认定被告方的医疗缺陷与原告方被截肢并无直接因果关系，被告方仅（从人道主义角度）承担适当赔偿责任，遂判决被告方给付原告方医疗费、护理费等计9000余元。李安福不服一审判决提出上诉，重庆市第一中级人民法院的二审判决在维持一审判决的基础上，判决被上诉人武警医院赔偿损害抚慰金10000元。李安福仍然不服，继续通过种种渠道上访申诉。重庆市高级人民法院在受理李安福的申诉之后，委托重庆市医学会医疗事故技术鉴定委员会再次对本案进行医疗事故鉴定，该委员会于2005年6月8日作出鉴定结论，仍然认定本案不构成医疗事故，仅在诊疗过程中存在某些不足。重庆市高级人民法院即驳回了李安福的再审申请。李安福最终向检察机关提出申诉。
这是一起比较典型的医疗纠纷案件。作为人身损害赔偿纠纷案件当中的一个特殊品种，医疗纠纷案件在人身损害赔偿之诉中所占比重近年来呈急剧上升之势，医疗纠纷本身也已成为我们社会当中争议极大的热点问题。对本案的透视和剖析反映出我们的医疗机构、司法机关乃至整个社会体制在面对矛盾日渐激化的医疗纠纷时存在的许多问题，正视和解决这些问题，对于维护公平正义，创建和谐社会的大局也许不无裨益：
一、医院病历作为证据的效力问题
在本案一审开庭审理的过程当中，双方当事人曾就病历的真伪问题发生激烈争议。李安福一方认为医院提供给法庭的病历是伪造的。因为医院14天没有给李安福换药，所以其伤口才会因感染而生蛆。但医院的病历显示在第一次清创缝合术至第二次截肢术之间每天都给李安福的伤口消毒、换药、重新包扎，医院也坚称其病历是真实无疑的。但站在旁观者的角度对此立即产生的一个疑问就是：如果确如病历所反映的医院每天都会给患者的伤口消毒、换药并重新包扎，则患者的伤口怎么可能生蛆？这应该是一个常识性的问题。但法院认为李安福一方没有证据证明医院的病历是假的，故没有采纳其主张。
在习惯性的概念中，医院在诊疗病人的过程中制作的病历是天经地义、不容置疑的。但是，当发生医患纠纷并进入司法诉讼程序之后，医院作为争议当事人一方，其单方制作的病历正在遭到越来越严厉的质疑。如本案当中所见，在医院诊治过程中受到损害的患者当事人往往很容易认为其住院病历被医院改动、甚至被医院改头换面重新伪造，但又往往找不到医院对其病历造假的证据，从而导致败诉。客观地讲，既然病历从头到尾由医院一方负责制作，患者或其家属无法对其监督，则发生事故或纠纷后，医院一方对病历进行改动或伪造当然有其现实条件和动机，尤其是在当今社会经济利益至上的价值观成为主导的前提下，医院一方为了逃避可能的巨额赔偿责任，无视患者遭受的巨大痛苦，利用其有利条件改动病历乃至恶意伪造病历是完全有可能的。在这种时候仅仅指望以所谓的职业道德来约束医院的行为并不现实。
但问题的真正关键在于，由于病历从始至终掌握在医院手里，病历的虚假性绝大多数时候无法证实，因为患者一方根本不具备证实病历虚假性的能力和条件，这常常成为法院在医疗纠纷诉讼中判决患者一方败诉的重要原因。现有规定虽然已经明确患者及其家属可以复印病历，但在实践中往往由于医院一方有意无意之间设置障碍（如不进行告知）而使患者的这一权利不能得到实现。笔者认为，法院在审理医疗纠纷案件过程中要求患者一方承担证明病历虚假性的举证责任，从证据学的角度讲是不科学的，从实践的角度讲对于患者一方是极不公平的，客观上偏袒和保护了医院作为强势当事人的部门利益。当医患双方对病历的真伪出现争执时，实际上应当由医院一方承担其所提供病历真实性的举证责任，因为病历在诉讼当中只能视为医院一方为支持自己的主张而单方制作并提供的书证，患者在对病历无法实施控制的情况下，应当有权不予认可，医院此时必须提供其他证据来证明其制作并提供的病历是真实的，否则不应承认病历作为证据的效力。这样，把由患者一方承担病历虚假性的举证责任转变为由医院一方承担病历真实性的举证责任，既符合客观实际，又能保护患者一方的正当权益，还能和医疗侵权行为诉讼举证责任倒置的证据法规则相一致。
建议在今后有关立法中应明确医院有义务（必须）向患者或其家属提供病历，并应规定患者或其家属对于医院的病历有知情权和监督权，如规定医院制作的病历必须由患者或其家属签字认可。
二、医疗鉴定方面存在的问题
本案在医疗鉴定方面存在的问题应该是显而易见的。两个鉴定结论对于李安福在住院期间伤口生蛆这一严重的事实均采取了轻描淡写的态度，重庆市医学会的鉴定结论更是对伤口口生蛆一事讳莫如深，在列举医院存在的医疗不足时对于患者伤口生蛆竟只字不提。
在国务院于2002年9月1日颁布实施《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）之前，是否构成医疗事故的鉴定由各地卫生局下属的医疗事故鉴定委员会负责进行；在《条例》实施之后，由医学会组织医学专家进行医疗事故鉴定，而所谓医学专家基本上都是各大医院的知名医师或学术带头人。社会上把这种变化戏称为“老子给儿子做鉴定”变成了“兄弟姐妹之间互相做鉴定”，期望这样的鉴定结论做到客观公正事实上是很困难的。据一些新闻媒体曾经披露，在《条例》颁布实施之前，很多地方的医患纠纷诉诸法院，患者一方的胜诉率尚可保持在80％以上；而在《条例》实施之后，患者一方的胜诉率反而降到20％以下，这一巨大的反差引人深思。
本案涉及的医疗鉴定结论反映出较明显的偏袒医院一方的倾向，表明在《条例》实施以后医院利用专业鉴定推卸责任，逃避巨额赔偿，损害患者合法权益的现象并没有得到根本性扭转，患者的弱势地位甚至进一步恶化。医疗鉴定结论还存在另外一个超越鉴定范围的问题将在后面提到。总之，医疗鉴定中存在的不公正现象已经引起全社会的不满，有关部门乃至立法机关如果对之不能给予足够的重视并拿出切实可行的应对措施，则公众的不满情绪积累到一定程度有可能引发更严重的社会问题。
三、人民法院在审理医疗纠纷案件中存在的问题
（一）过分依赖医疗鉴定结论
本案一审法院的承办人也认为鉴定结论有问题，但鉴于鉴定结论已经作出不构成医疗事故的结论，故法院也只好认定医院一方不承担医疗事故的赔偿责任。
这反映出一个全国范围的普遍现象，即：人民法院在审理医疗纠纷案件时，往往以医疗事故鉴定结论为唯一的依据，认为“医疗行为经医疗事故鉴定委员会鉴定后认为确实构成了医疗事故的，才可以要求赔偿”，如果鉴定结论认为不构成医疗事故，即使按一般常理或生活常识足以推断医院行为有过错并给患者造成了身心方面的重大损失，法院也往往不敢下判。
这里其实存在着两个比较重要的法律认识上的误区：
第一，医疗事故鉴定结论在医疗纠纷诉讼中处于何种证据地位的问题。各地绝大多数人民法院在审理医疗纠纷案件时，均以医疗事故鉴定结论为判决的唯一依据，医疗事故鉴定结论事实上成为医疗纠纷案件中的“证据之王”，在很大程度上削弱甚至排斥了其他证据种类的证明作用。而从证据学的角度来分析，医疗事故鉴定结论只是法定证据种类鉴定结论当中的一种，从证据分类的意义上看，鉴定结论在一般情况下属于间接证据，其本身也需要其他证据的支持，在法庭上同样应当经过质证才能予以采信。实践中人民法院盲目采信医疗事故鉴定结论，可以说是一种审判水平不高的表现。
第二，医疗事故与一般医疗侵权行为的关系问题。许多人民法院在处理任何医疗纠纷案件时都要求作出医疗事故鉴定结论，实际上混淆了医疗事故与一般医疗侵权行为，把医疗事故完全等同于一般医疗侵权行为。从概念上分析，一般医疗侵权行为的外延要远远大于医疗事故的外延。鉴定结论认为医院的行为不构成医疗事故，不等于医院的行为不构成侵权。严格意义上讲，人民法院如果公正司法，即使有医疗事故鉴定结论认定不构成医疗事故，医院仍然有可能被判承担巨额赔偿责任。
事实上，以医疗事故鉴定结论为审理案件唯一依据的习惯性概念在法院系统内部也是遭到批评的。最高人民法院副院长李国光曾经指出：“是否构成医疗事故，不是认定医疗过失损害赔偿责任的必要条件”，“ 医疗事故鉴定结论只是人民法院审查认定案件事实的证据，是否作为确定医疗单位承担赔偿责任的依据，应当经过法庭质证”。现实审判当中的习惯性操作完全不利于保护患者作为弱势一方当事人的合法权益。就全国范围来看，人民法院否定医疗事故鉴定结论而判决医院一方承担侵权责任其实不乏精彩而有价值的个例，但在医疗侵权领域内树立保护患者合法权益的全社会普遍性观念恐怕还有很长的一段路要走。
（二）医疗鉴定结论的鉴定人不出庭接受质证
最高人民法院颁布实施的《关于民事诉讼证据的若干规定》当中已经明确规定鉴定人应当出庭接受当事人的质询，确有特殊原因不能出庭的，也应以书面答复当事人的质询。但在法院的审判实践当中这一规定的落实情况相当糟糕，尤以医疗鉴定结论最为突出，本案即是如此。事实上，在涉及医疗鉴定结论的医患纠纷案件中，鉴定人出庭接受质询的情况极为罕见，几乎没有。患者一方当事人因此无法行使其程序法上的权利，也无法行使其对于医疗鉴定程序及鉴定过程的知情权。按照程序法的原则及规定，这样的鉴定结论依法是不应当予以采信的。
问题在于：人民法院对于鉴定人未经出庭接受质询、依法不应采信的鉴定结论恰恰是几乎毫无例外地予以采信，因此判决结果在绝大多数情况下不利于患者一方当事人也就毫不奇怪了。这一现象的背后究竟有哪些因素在起作用？法官的个人水平、习惯势力的影响、部门利益的保护或者是有关政府部门的干预？
（三）医疗侵权诉讼中举证责任倒置的原则没有得到很好的贯彻
《关于民事诉讼证据的若干规定》中已明确规定医疗侵权行为诉讼实行举证责任倒置原则，由实施医疗行为的医院一方对其医疗行为有无过错及其医疗行为与损害结果之间有无因果关系承担举证责任。说得通俗一点，就是患者一方只须证明其曾在医院接受治疗以及治疗当中或之后发生了损害事实即可，而医院一方必须拿出证据来证明其医疗行为没有过错、其医疗行为与患者所遭受的损害结果之间没有因果关系。只有在同时证明前述两者的情况下，医院一方才有可能免责。照理说，如此严格的举证责任对于医院一方是十分不利的，医院一方要想逃避侵权赔偿责任也应该是很困难的。但在医疗纠纷的审判实践当中，医院一方往往通过一纸不构成医疗事故的鉴定结论就可以很轻松地达到免责的目的。在这样的鉴定结论中，鉴定机构往往直接作出了医院行为不存在过错和医院行为与损害结果之间没有因果关系的书面结论，法院也就全盘采信。事实上这样的鉴定结论是错误的，因为鉴定机构只能就专业问题在其专业范围内进行鉴定，过错与因果关系的问题已属法律范畴，应由法官进行判定，鉴定机构没有资格对过错和因果关系的问题下结论，否则就是以鉴定结论代替了法庭审判。而人民法院对于这样的鉴定结论全盘采信，事实上是放弃了对于举证责任倒置原则的坚持，也在客观上放弃了自己的审判权力和职责。
结语：人民法院在审理医疗纠纷案件中存在的诸多问题事实上也就是检察机关在对这一类民事案件进行法律监督时遇到的难点。随着这一类社会矛盾的日渐尖锐，向检察机关提出对医疗纠纷案件判决不服的申诉将会越来越多。作为法律监督机关如何应对，这是一个不能回避的问题。至少到目前为止，我们检察机关由于其民事行政检察这一块监督力量相对偏弱，对于法院审理的医疗纠纷案件及与之类似的社会热点、难点案件普遍存在着不想监督、不敢监督的情况。这与我们的党和国家倡导以人为本，创建和谐社会的大宗旨无疑是有相当差距的。希望我们检察机关对此能够予以高度重视，加大这些方面的调研和工作力度，把检察机关的法律监督职能和作用真正发挥到实处!
兰州市人民政府关于印发《兰州市城市房屋拆迁估价管理规定》《兰州市城市房屋拆迁补偿安置专项资金监督管理办法》《兰州市城市房屋拆迁补助费标准》《兰州市城市房屋拆迁地段划分规定》《兰州市城市房屋拆迁听证规则》《兰州市城市房屋行政强制拆迁规则》的通知
甘肃省兰州市人民政府
兰州市人民政府关于印发《兰州市城市房屋拆迁估价管理规定》等六件规范性文件的通知
兰政发〔2005〕62号
各县、区人民政府，市政府各部门，市属各单位，中央、省属在兰各单位，驻兰部队：
《兰州市城市房屋拆迁估价管理规定》等六件规范性文件已经2005年6月14日市政府第12次常务会议讨论通过，现予印发，请遵照执行。
二○○五年六月二十三日
兰州市城市房屋拆迁估价管理规定
第一条 为规范城市房屋拆迁估价行为，维护拆迁当事人的合法权益，根据国务院《城市房屋拆迁管理条例》、《兰州市城市房屋拆迁管理办法》和建设部《城市房屋拆迁估价指导意见》等有关法规、规章，制定本规定。
第二条 本市城市规划区内国有土地上进行房屋拆迁涉及的房地产估价活动，适用本规定。
第三条 市房屋拆迁管理机构负责本市城关区、七里河区、西固区、安宁区的房屋拆迁估价管理工作。
永登县、榆中县、皋兰县和红古区的房屋拆迁管理机构负责本行政区域内的房屋拆迁估价管理工作。
第四条 本规定所称城市房屋拆迁估价（以下简称拆迁估价）是指为确定被拆迁房屋货币补偿金额, 由估价机构参照类似房地产市场交易价格和房地产行政主管部门定期公布的房地产市场价格，结合被拆迁房屋地段、用途、建筑面积、建筑结构、容积率、成新、环境、朝向、设施等因素，对被拆迁房屋的房地产市场价格进行的评估。
房屋拆迁评估价格不包含过渡补助费、歇业补助费、搬家补助费，以及被拆迁房屋室内自行装修、装饰的补偿金额。
第五条 被拆迁的房屋和产权调换的现房、期房，均以房屋拆迁公告发布之日为估价时点，由同一家估价机构进行评估。
第六条 拆迁估价应当坚持独立、客观、公正、合法的原则，任何组织或者个人不得干预拆迁估价活动和估价结果。
第七条 拆迁估价由具有房地产价格评估资格的估价机构承担，估价报告应当由专职注册房地产估价师签字。
第八条 具有省级以上建设行政主管部门核发的三级以上房地产评估资格的估价机构，经市房屋拆迁管理机构备案后，进入本市房屋拆迁评估机构名录。
估价机构申请备案时，应当向市房屋拆迁管理机构提交下列资料：
（一）房地产评估机构资质证书；
（二）营业执照；
（三）具有房地产估价师注册证书、房屋拆迁评估岗位证的人员名单，及其证明文件；
（四）需要提交的其他文件。
市房地产行政管理部门应当向社会定期公布估价机构名录。
凡市房地产行政管理部门未向社会公示的估价机构，不得接受拆迁当事人的委托，从事与房屋拆迁补偿有关的估价活动。
第九条 拆迁人应当提供估价机构名录，供被拆迁人选择。选择估价机构可采取拆迁当事人共同协商、被拆迁人代表投票或者抽签等方式确定。
以被拆迁人代表投票方式选择估价机构时，由被拆迁人推举5至9名代表公开投票，由拆迁当事人代表共同验票，得票多者为确定的估价机构。
以抽签方式选择估价机构时，由被拆迁人推举1名代表，公开抽签确定估价机构。
按以上方式仍不能确定估价机构的，拆迁当事人可以向房屋拆迁管理机构提出申请，由房屋拆迁管理机构指定估价机构。
第十条 估价机构确定后，拆迁人应当向被拆迁人公布确定结果，与确定的估价机构签订书面拆迁估价委托合同，并向房屋拆迁管理机构备案。
第十一条 估价机构应当全面掌握被拆迁房屋的房地产状况，准确判断被拆迁房屋的权益状况、实物状况、区位状况。估价人员应当逐户实地查看，做好实地查勘记录，搜集补充估价所需的有关资料。
拆迁当事人有义务向估价机构如实提供拆迁估价所需的资料，协助估价机构实地查勘。
因被拆迁人的原因不能对被拆迁房屋进行实地查勘或被拆迁人不同意在实地查勘记录上签字的，应当由与拆迁人和估价机构无利害关系的第三人见证，并在估价报告中作出相应的说明。
第十二条 估价机构应将分户初步估价结果在拆迁现场向被拆迁人公示5至7日，并进行解释说明，听取有关意见。
公示期满后，估价机构应当向拆迁人提供被拆迁房屋的整体估价报告和分户估价报告。拆迁人应当向被拆迁人转交分户估价报告。
第十三条 拆迁当事人对估价结果有异议的，自收到估价报告之日起5日内，可以向原估价机构书面申请复核估价，也可以另行委托估价机构评估。
原估价机构的复核估价和另行委托的估价机构应当在接受委托10日内出具估价报告。
第十四条 被拆迁房屋的使用性质和面积，以房屋所有权证及权属档案的记载为准。拆迁当事人对被拆迁房屋的使用性质或者面积有争议的，可以协商确定，并按协商确定的结果进行评估。对被拆迁房屋的使用性质不能协商一致的，按照《兰州市城市房屋拆迁管理办法》的相关规定执行。
第十五条 拆迁当事人对原估计机构的复核结果有异议，或者另行委托估价的结果与原估价结果有差异且协商达不成一致意见的，自收到复核结果或者另行委托估价机构出具的估价报告之日起5日内，向当地房地产价格评估专家委员会申请技术鉴定。
房地产价格评估专家委员会成员是拆迁当事人，或者与原估价机构、拆迁当事人有利害关系、可能影响评估结果的，应当回避。
第十六条 初次估价的费用由拆迁人承担，另行委托估价的费用由申请人承担。申请技术鉴定的费用，维持原估价报告的，由申请人承担；变更原估价报告的，由原估价机构承担。
第十七条 以产权调换作为房屋拆迁补偿、安置方式的，对所调换房屋的房地产市场价格进行的评估，参照本规定执行。
第十八条 拆迁房改产权房屋以经济适用住房作为产权调换房屋的，被拆迁房屋和所调换的经济适用住房均评估房地产市场价格。
第十九条 估价机构有下列行为之一的，由房地产行政管理部门从本市拆迁估价机构名录中予以清除：
（一）擅自转让或变相转让拆迁估价业务的；
（二）出具虚假估价报告，估价结果严重失实，或者恶意串通、损害拆迁当事人合法权益的；
（三）经房地产价格评估专家委员会认定有错评、漏评或未被采用的分户估价报告超过全年分户估价报告总量10%以上（含10%）的；
（四）不履行评估技术咨询或者解释义务的；
（五）不配合房地产价格评估专家委员会进行鉴定的。
第二十条 本规定自发布之日起施行。
兰州市城市房屋拆迁补偿安置专项资金监督管理办法
第一条 为加强城市房屋拆迁管理，维护房屋拆迁当事人的合法权益，根据《兰州市城市房屋拆迁管理办法》，结合本市实际，制定本办法。
第二条 市房屋拆迁管理机构负责本市城关区、七里河区、西固区、安宁区城市规划区内国有土地上房屋拆迁补偿安置专项资金（以下简称专项资金）的监督管理工作。
永登县、榆中县、皋兰县和红古区房屋拆迁管理机构负责本行政区域专项资金的监督管理工作。
第三条 专项资金是指拆迁人用于房屋拆迁补偿安置的全部费用，包括拆迁补偿安置费用、过渡补助费、歇业补助费、搬家补助费等。
第四条 专项资金数额由房屋拆迁管理机构负责确定。
补偿安置费用按市房地产行政管理部门公布的同类地段普通商品房市场价和被拆迁房屋的建筑面积确定，过渡补助费、歇业补助费、搬家补助费按规定标准确定。
第五条 拆迁人应当在房屋拆迁管理机构发放《房屋拆迁许可证》之前7日内，将不低于专项资金总额60%的资金存入房屋拆迁管理机构指定的银行专户。
一个拆迁项目设立一个帐号，专户储存。
第六条 拆迁人使用专户储存的专项资金时，应当向房屋拆迁管理机构提出申请。房屋拆迁管理机构按拆迁人存储专项资金的额度，结合拆迁补偿安置的进度，分期分批返还。
拆迁人以货币补偿和购买现房的方式补偿安置的，房屋拆迁管理机构应当及时返还相应比例的专项资金；以期房补偿安置的，按专项资金专户储存余额分期返还，期房建至±0以上返还20%，主体封顶后返还50%，竣工验收合格返还10%，拆迁补偿安置完毕无遗留问题的返还剩余20%。
第七条 拆迁人应当与房屋拆迁管理机构签定专项资金使用承诺书。
房屋拆迁管理机构对拆迁人拒不履行拆迁补偿安置协议，造成被拆迁人、房屋承租人合法权益受到侵害的，可以依据专项资金使用承诺书，动用专项资金直接向被拆迁人、房屋承租人支付补偿安置费用、过渡补助费、歇业补助费等有关费用。
第八条 尚未完成拆迁补偿安置的建设项目转让的，房屋拆迁管理机构按未完成拆迁补偿安置的户数、面积等重新计算专项资金，项目受让人应足额将专项资金存入指定银行帐户，接受房屋拆迁管理机构的监督管理。
第九条 专项资金全部用于房屋拆迁补偿安置，不得挪作他用；因挪作他用造成拆迁当事人利益损害的，应承担赔偿责任。
第十条 本办法自发布之日起施行。兰州市人民政府1998年1月7日发布的《兰州市城市房屋拆迁实行回迁房屋建设专项资金制度的规定》同时废止。
兰州市城市房屋拆迁补助费标准
一、住宅房屋拆迁过渡补助费标准
拆迁住宅房屋被拆迁人或房屋承租人自行过渡的，过渡补助费按被拆迁房屋的套内建筑面积计算，在规定的过渡期内，一类地段每平方米每月补助10元。其他地段过渡补助费标准以一类地段过渡补助费标准为基数，每降低一个地段递减10%。
二、非住宅房屋拆迁歇业补助费标准
拆迁非住宅房屋被拆迁人自行过渡的，歇业补助费按被拆迁房屋的套内建筑面积计算。一类地段：商业铺面房每平方米每月补助40元；生产经营性用房每平方米每月补助25元；办公用房每平方米每月补助15元；库房及其它用房每平方米每月补助10元。其他地段歇业补助费标准以一类地段歇业补助费标准为基数，每降低一个地段递减10%。
三、搬家补助费
拆迁住宅房屋，被拆迁人或房屋承租人自行搬迁的，每户一次性补助搬家费400元。
四、拆装补助费
因拆迁导致被拆迁人或房屋承租人电话、有线电视、网络、燃气设备等发生迁移、安装、拆除等给被拆迁人或房屋承租人造成损失的，由拆迁人按恢复所需费用予以补助。
本市城关区、七里河区、西固区、安宁区城市规划区内国有土地上实施房屋拆迁的，按以上标准执行。
永登县、榆中县、皋兰县和红古区城镇国有土地上实施房屋拆迁的，补助费标准由县、区人民政府另行制定。
五、本标准自发布之日起执行。兰州市人民政府1997年8月5日发布的《兰州市城市房屋拆迁补助费标准》同时废止。
兰州市城市房屋拆迁地段划分规定
一、城关区
一类地段
雷坛河以东，天水南路至天水中路至天水北路折盐雁大桥以西，黄河以南，兰新铁路以北。
二类地段
解放门以东，兰山排洪道（铁三小）以西，铁路以南，兰山山根、望垣坪山根以北；天水南路至天水中路至天水北路折盐雁大桥以东，雁园路至张苏滩折南河路经南河路桥至段家滩路至嘉峪关北路、嘉峪关南路至铁路以西，黄河以南，铁路以北；中山桥北端至靖远路至盐场路至盐雁大桥西端以南，黄河以北；白塔山山根、九州台山根以南，黄河以北。
三类地段
雁园路至张苏滩折南河路经南河路桥至段家滩路至嘉峪关北路、嘉峪关南路至铁路以东，雁东路经南河路桥沿雁儿湾路折深沟子排洪道至焦家湾东路以西，黄河以南，铁路以北；兰山排洪道（铁三小）至铁路以东，焦家湾南路与鱼儿沟路交接口以西，铁路以南，兰山山根以北；望垣坪、伏龙坪；靖远路至盐场路以北的庙滩子、王堡堡城、朝阳村、李家湾、大沙坪、徐家坪等所有地段；
四类地段
雁东路经南河路桥沿雁儿湾路折深沟子排洪道至焦家湾东路以东，黄河以南，兰山山根以北地段；桃树坪边缘坪台。
二、七里河区
二类地段
武威路什字至任家庄路折七里河大桥南端以东，雷坛河以西，黄河以南，兰新铁路以北；
三类地段
崔家崖以东，雷坛河以西，兰新铁路以南，建西西路至民乐路至兰工坪路接阿干铁路向东至沈家坡以北；崔家崖以东，武威路至任家庄路以西，黄河以南，兰新铁路以北；崔家崖、秀川路以西，南山根以北，黄河以南的崔家大滩、大滩、东湾、下北滩等地段。
四类地段
民乐路至兰工坪路至阿干铁路以北的东坪、西坪、彭家坪、龚家坪、龚家湾、晏家坪、西果园、五星坪、华林坪（阿干镇路以南）地段。
三、西固区
二类地段
寺儿沟排洪道以东，牌坊路至先锋路以西，西固中路以南，福利西路以北。
三类地段
西柳沟以东，深沟桥以西，环行西路至环行中路至环行东路以南，西固西路至西固中路至西固东路以北；牌坊路至先锋路至兰州石化职业技术学院至兰炼游泳馆以东，深沟桥以西，西固东路以南，马耳山山根、小坪子山根以北；西柳沟以东，寺耳沟排洪道以西，西固西路以南，柳沟大坪山根以北；寺耳沟排洪道以东，兰州石化职业技术学院以西，福利西路以南，三元峁、石头坪山根以北。
四类地段
其他边缘坪台地段。
四、安宁区
二类地段
长新路以东，九州台造林站以西，北山根以南，黄河以北。
三类地段
桃林路至街坊路（含兰州师专、甘肃农业大学）以东，长新路以西，北山根以南，黄河以北。
四类地段
桃林路至街坊路以西地段。
本规定中的地段划分不适用于城市房屋拆迁估价。
本规定自发布之日起施行。兰州市人民政府1997年8月5日发布的《兰州市城市房屋拆迁安置地段划分(附图)》同时废止。
兰州市城市房屋拆迁听证规则
第一条 为规范城市房屋拆迁听证工作，维护城市房屋拆迁当事人的合法权益，根据《兰州市城市房屋拆迁管理办法》和建设部《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》，制定本规则。
第二条 本市行政区域内的行政强制拆迁和拆迁行政裁决听证，适用本规则。
第三条 听证会是听证机关根据法律、法规的规定，就听证事项的相关事宜，广泛听取各方意见的程序，听证会不就听证事项作出决定。
本规则所称听证当事人，是指与听证事项有直接利害关系的单位或个人及其委托代理人；本规则所称听证参加人是指被邀请参加听证的非当事人。
第四条 听证应当遵循实事求是、注重证据以及公开、公平、公正和便民的原则。
第五条 市、县人民政府批准行政强制拆迁前，应当举行听证。
未达成拆迁补偿安置协议户数比例在30%以上，拆迁人申请拆迁行政裁决的，房屋拆迁管理机构应当在受理裁决申请前，举行听证。
第六条 行政强制拆迁听证由批准拆迁的房屋拆迁管理机构申请，市、县人民政府法制机构组织进行；拆迁行政裁决听证由批准拆迁的房屋拆迁管理机构组织进行。
第七条 听证机关决定进行听证的，应当将听证的时间、地点和方式，于听证的7日前书面通知听证当事人和听证参加人。当事人应当按时参加听证，当事人无故不参加听证的，视为放弃听证权利。
第八条 听证工作人员由听证机关指定，听证工作人员包括听证主持人和记录员各一人，听证员二人。
听证主持人与听证事项有直接利害关系的，应当自行回避；当事人认为听证主持人与听证事项有直接利害关系可能影响听证公正性的，有权申请回避，但应说明理由。听证主持人的回避，由听证机关领导决定。
第九条 参加听证会的各方当事人代表数额，由听证机关根据实际情况决定。
听证会邀请的听证参加人应当是社会信誉良好并与该拆迁事项无利害关系的人员。必要时，可邀请专业人员参加听证，提供专业咨询意见。
第十条 听证当事人享有下列权利：
（一）得到通知；
（二）申请听证主持人回避；
（三）委托代理人；
（四）提出证据、陈述、申辩和质证；
（五）查阅听证案卷资料。
第十一条 听证当事人应承担下列义务：
（一）准时参加听证会；
（二）对自己的主张举证，并对其真实性负责；
（三）如实回答听证主持人的提问和听证参加人的质询；
（四）遵守听证会场纪律和注意事项。
第十二条 听证开始前，由听证记录员核实听证当事人、听证参加人到场情况。
第十三条 听证开始由听证主持人宣布，并按下列程序进行：
（一）听证主持人宣布听证纪律和听证事项；
（二）听证主持人核实听证当事人、听证参加人的身份；
（三）听证主持人宣布听证主持人、听证员、听证记录员姓名，告知听证当事人的权利义务，询问当事人是否申请回避。
（四）听证当事人陈述、申辩和质证；
（五）听证参加人对听证当事人进行质询、发表意见；
（六）听证主持人作听证总结发言；
（七）听证当事人、参加人阅看听证记录并签字，听证当事人、参加人拒绝签字的，由听证记录员在记录上注明；
（八）听证主持人宣布听证结束。
第十四条 听证记录员应准确记录听证工作人员、听证当事人、听证参加人的姓名及工作单位，如实记录听证过程和听证当事人、参加人的发言重点。
第十五条 听证结束后，听证主持人应写出听证报告，连同听证记录、案卷资料一并报听证机关。听证报告应当包括以下内容：
（一）听证事由；
（二）听证主持人、听证员、听证记录员、听证当事人和参加人的姓名、单位以及其他情况；
（三）听证的时间、地点和方式；
（四）听证过程和各方的主要意见、观点；
（五）听证调查认定的事实。
市、县人民政府作出行政强制拆迁决定和房屋拆迁管理机构作出是否受理房屋拆迁行政裁决申请时，应当将听证报告作为主要依据，充分采纳听证各方的意见。
第十六条 因不可抗力因素造成无法按期进行听证的，听证机关可决定延期举行听证。
必须通知新的证人到场，或者需要对争议的问题进行鉴定、评估、勘察等情形的，听证机关可决定中止听证。
延期、中止听证的情形消失后，听证机关应在七日内决定恢复听证并通知有关人员。
第十七条 听证申请人撤回申请或者出现其他应当终止的情形的，听证机关可决定终止听证。
第十八条 本规则自发布之日起施行。
兰州市城市房屋行政强制拆迁规则
第一条 为规范城市房屋行政强制拆迁工作，保护房屋拆迁当事人的合法权益，根据《兰州市城市房屋拆迁管理办法》和建设部《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》，制定本规则。
第二条 经房屋拆迁管理机构批准的拆迁项目，依法实施行政强制拆迁，适用本规则。
第三条 城关区、七里河区、西固区和安宁区城市规划区内国有土地上进行房屋拆迁，需要实施行政强制拆迁的，由市人民政府批准。
永登县、榆中县、皋兰县和红古区城市规划区内国有土地上进行房屋拆迁，需要实施行政强制拆迁的，由县、区人民政府批准。
行政强制拆迁由房屋拆迁管理机构组织实施，建设、规划、房管、公安等相关部门应当按照各自的法定职责协同做好行政强制拆迁工作。
第四条 作出行政强制拆迁决定，必须符合下列条件：
（一）拆迁纠纷已经房屋拆迁管理机构行政裁决，行政裁决书已送达被拆迁房屋的产权人及房屋承租人（以下简称被强制拆迁人）；
（二）行政裁决规定的搬迁期限已过，但被强制拆迁人仍拒绝搬迁；
（三）拆迁人将货币补偿资金足额交房屋拆迁管理机构监管，并有产权调换房屋的方案；
（四）拆迁人提供了与被拆迁房屋类似的过渡用房。
第五条 房屋拆迁管理机构申请行政强制拆迁应当向市、县人民政府提交行政强制拆迁申请书，并提供以下资料：
（一）房屋拆迁纠纷行政裁决书；
（二）货币补偿资金已交房屋拆迁管理机构监管的证明；
（三）安置和过渡用房基本情况的证明；
（四）市、县人民政府认为应当提交的其他材料。
第六条 市、县人民政府收到房屋拆迁管理机构的申请后，应当按照法律、法规的有关规定和《兰州市城市房屋拆迁听证规则》进行听证；经审查批准强制拆迁的，应当出具行政强制拆迁通知书。
第七条 行政强制拆迁通知书应当包括以下内容：
（一）被强制拆迁人的姓名及被拆迁房屋的座落；
（二）采取行政强制拆迁的主要原因和法律依据；
（三）安置和过渡用房的地点及具体情况；
（四）责令被强制拆迁人自行搬迁及行政强制拆迁的具体日期；
（五）行政强制拆迁的实施单位；
（六）市、县人民政府的名称及日期。
第八条 行政强制拆迁按下列程序实施：
（一）由房屋拆迁管理机构于行政强制拆迁实施之日的15日前，将行政强制拆迁通知书送达被强制拆迁人，并做好解释说服工作，动员被强制拆迁人自行搬迁；
（二）由拆迁人于行政强制拆迁实施之日的3日前，到公证机关办理强制拆迁公证手续；
（三）由房屋拆迁管理机构于强制拆迁实施之日的2日前，邀请被拆迁房屋所在地街道办事处和被强制拆迁人单位代表，在强制拆迁实施时到场对拆迁活动进行证明；
（四）强制拆迁实施时，由市、县人民政府责成公安机关划定强制拆迁现场范围，维护现场治安秩序，要求被强制拆迁人配合拆迁；
（五）由公证机关对被拆迁房屋和房屋内的物品进行证据保全；
（六）由房屋拆迁管理机构组织人员当场将被拆迁房屋拆除。
第九条 在城市规划区外国有土地上实施行政强制拆迁，参照本规则执行。
第十条 本规定自发布之日起施行。